IMPACTCHIMIO : élaboration et validation multicentrique d’un outil de recueil des interventions pharmaceutiques réalisées au sein des unités de reconstitution de chimiothérapies

Développer et valider ImpactChimio, un outil de recueil spécifique des interventions pharmaceutiques réalisées au sein des Unités de Reconstitution des Chimiothérapies. Une intervention pharmaceutique est définie par un type d’intervention effectué au regard d’un problème rencontré. ImpactChimio est basé sur la grille Act-IP® (SFPC) et développé selon la méthode Delphi en 2 phases : monocentrique rétrospective (analyse des interventions pharmaceutiques réalisées sur 1 an) et multicentrique prospective pour évaluer la robustesse (interventions pharmaceutiques en vie réelle) et la reproductibilité (analyse de 50 interventions pharmaceutiques par des pharmaciens naïfs et non naïfs de l’outil). L’élaboration de l’outil version 1 découle de l’analyse de 412 interventions pharmaceutiques. Pour sa validation, 196 interventions pharmaceutiques ont été renseignées par 6 centres pendant 5 mois. Les modifications ont été intégrées aux nouvelles versions de l’outil (version 2 puis version 3). Six pharmaciens naïfs et 6 non naïfs ont ensuite testé la reproductibilité en reclassant 50 interventions pharmaceutiques sélectionnées dans version 3. Au total, 136 divergences ont été retrouvées (11,3 %) sur 1200 réponses : 66 concernaient le problème rencontré, 70 le type d’intervention. Aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée entre les pharmaciens naïfs ou non. ImpactChimio est le premier outil de recueil spécifique des interventions pharmaceutiques réalisées en Unités de Reconstitution des Chimiothérapies, développé de manière robuste en s’appuyant sur une méthode type Delphi. Il permet de valoriser l’activité d’analyse et peut servir à sécuriser les processus et identifier des axes de formation pour les équipes. To develop and validate prospectively a specific tool for pharmaceutical interventions performed in centralized cytotoxic preparation units. A pharmaceutical intervention is defined as a type of intervention performed in relation to a problem encountered. ImpactChimio is derived from the Act-IP® (SFPC) tool. The initial version (version 1) was developed from the pharmaceutical interventions collected over 1 year by the pilot centre. Its validation was carried out by the Delphi method via a prospective multicentric collection to assess its robustness (real life pharmaceutical interventions) and reproducibility (50 pharmaceutical interventions classified by pharmacists naive or not to the tool and study of classification divergences). The development of the tool (version 1) was based on the analysis of 412 pharmaceutical interventions. For its validation, 196 pharmaceutical interventions were provided by 6 centers for 5 months. The changes have been incorporated into the new versions of the tool (version 2 and version 3). Six naive and six non-naive pharmacists then tested reproducibility by reclassifying 50 selected pharmaceutical interventions into version 3. A total of 136 discrepancies (11.3 %) were found out of 1200 responses: 66 related to the problem encountered and 70 to the type of intervention. No statistically significant differences were found between naive and non-naive pharmacists. ImpactChimio is the first pharmaceutical interventions’ specific tool for centralized cytotoxic preparation units, developed and validated by a multicentric study using the Delphi method. It makes possible to enhance the value of the analysis activity and to identify training areas for the teams.