Manejo anestésico perioperatorio de pacientes con mesotelioma maligno pleural intervenidos mediante cirugía citorreductora y quimioterapia intratorácica

Resumen Introduccion La cirugia citorreductora asociada a quimioterapia hipertermica intraoperatoria (HITHOC) es una alternativa terapeutica del mesotelioma maligno pleural. Su manejo supone un reto para el anestesiologo. Material y metodos Se elabora un analisis descriptivo de una serie de casos de pacientes con diagnostico de mesotelioma maligno pleural intervenidos de HITHOC. El manejo anestesico se realizo con anestesia general asociada a epidural y una extensa monitorizacion hemodinamica. Se analizaron datos del periodo perioperatorio. Resultados Siete pacientes fueron intervenidos entre mayo de 2015 y octubre de 2018. Durante el intraoperatorio, todos requirieron transfusion de hemoderivados y, 5 de ellos, perfusion de farmacos vasoactivos. En 6 pacientes se logro la extubacion al finalizar la intervencion. La mediana de estancia en cuidados intensivos y hospitalaria fueron 4 y 29 dias, respectivamente. No se observo dolor postoperatorio significativo. Conclusion La cirugia HITHOC es un procedimiento agresivo con importantes cambios hemodinamicos. Una monitorizacion intensiva fue util para tratar las complicaciones.