Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğinde Paravertebral Blok Uygulamalarımız

Torakal paravertebral blok meme cerrahisinde etkili bir anestezi ve analjezi yontemidir. Calismadaki amacimiz modifiye radikal mastektomi operasyonlarinda ultrason esliginde yapilan torakal paravertebral blogun intraoperatif opioid ihtiyacini ve postoperatif analjezi gereksinimini azalttigini gostermektir. Calismamiza 2017-2018 yillari arasinda modifiye radikal mastektomi tanisi ile torakal paravertebral blok yapilan 19 hasta retrospektif incelenerek dahil edildi. Hastalarin demografik verileri, operasyon sureleri ve intraoperatif opioid ve postoperatif ilk 24 saat analjezik gereksinimleri degerlendirildi. Istatistiksel degerlendirme SPSS for Windows 21.0 programi ile yapildi. p<0.05 degeri istatistiksel olarak anlamli kabul edildi. 20-79 yas araliginda olan hastalarin yas ortalamasi 50,89 (±15,74) idi. 3 hasta ASA I, 6 hasta ASA II ve 10 hasta ASA III idi. Vucut kitle indeksi ortalama 29,92(±3,99) idi. Operasyon suresi ortalama 129,05(±66,04) dakika idi. Hastalar TPVB yapilmayan:Grup 1 (n:10) ve TPVB yapilan:Grup 2 (n:9): olarak 2 gruba ayrildi. Gruplar arasinda hastalarin yas ortalamasi ve operasyon sureleri acisindan fark yoktu. Grup 1’deki tum hastalarin opioid ihtiyaci oldu. 2 hastada Remifentanil infuzyonu, 4 hastada Fentanil 100 mg ve 4 hastada ise 150 mg Fentanil ihtiyaci oldu. Grup 2’de ise hic opioid ihtiyaci olmadi. Bu durum istatistiki olarak da anlamliydi (p<0.005). Postoperatif donemde Grup 1’deki hastalarin tumunun analjezik gereksinimi oldu. 5 hastanin Contramal 60 mg 3*1, 5 hastanin da Contramal 60 mg 4*1 ihtiyaci oldu. Grup 2’deki hastalarda hic analjezik ihtiyaci olmadi. Bu durum istatistiki olarak da anlamli idi (p<0.005). Modifiye radikal mastektomi olgularinda ultrasonografi esliginde yapilan torakal paravertebral blok ile intraoperatif donemde opioid gereksinimi olmazken postoperatif ilk 24 saate analjezige ihtiyac olmamaktadir.