Vliv kortikoterapie na diagnostickou výtěžnost stereotaktické biopsie u nemocných s lymfomem mozku

Východiska : Vzhledem k zavažne prognoze neleceneho mozkoveho lymfomu je pro nemocneho rozhodujici vcasna histologicka verifikace. Cilem sděleni je rozbor výtěžnosti stereobiopsie u nemocných s mozkovým lymfomem předevsim s ohledem na předoperacni podavani kortikoidů. Soubor pacientů a metody: V souboru 162 stereotaktických biopsii (108 ramových, 54 bezramových) pro suspektni tumor mozku byli vyhledani nemocni s verifikovaným mozkovým lymfomem. Dale byly přehodnoceny nekonkluzivni biopsie k vylouceni nezachyceneho mozkoveho lymfomu. Výsledky: V souboru ramových biopsii byl mozkový lymfom prokazan u 9 nemocných (8,3%) a ve skupině biopsii bezramových byla diagnoza mozkoveho lymfomu stanovena u 4 nemocných (7,4%). Podavani kortikoidů nebylo před biopsii přeruseno u 10 nemocných (vcetně nemocneho s kortikoterapii pro plicni chorobu) a u 6 z nich doslo v průběhu kortikoterapie k regresi velikosti leze. U dalsiho nemocneho bylo při kortikoterapii pozorovano přechodne vymizeni leze s recidivou po jejim přeruseni. U dvou nemocných nebyla kortikoterapie před biopsii nasazena. Výsledek stereobiopsie byl nekonkluzivni u 8 nemocných (4,9%). U tři z nich byl před biopsii zvažovan i lymfom mozku, ovsem konecne diagnozy byly autoimunitni vaskulitida, stav po opakovaných embolizacich z trombozovaných plicnich žil při plicni malformaci a zanětlive postiženi. Zavěr: I když při kortikoterapii dochazi k regresi mozkoveho lymfomu, tato lecba nevylucuje provedeni diagnosticky validni stereotakticke biopsie.