冠心病病人血浆氧化三甲胺浓度与不良预后关系的剂量-反应Meta分析

目的:系统评价冠心病病人血浆氧化三甲胺(TMAO)浓度与不良预后关系.方法:计算机检索 PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,检索时限均为建库至 2022年 4月,由 2名研究人员独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的偏倚风险后,采用 Stata 16.0软件进行统计分析.结果:最终纳入 8 项队列研究,样本量 12 952 例,Meta分析结果显示,血浆 TMAO高浓度组血浆 TMAO浓度与不良预后发生有关[HR=1.71,95%CI(1.42,2.05),P<0.05].血浆 TMAO浓度是异质性的主要来源,按照 TMAO浓度分组进行亚组分析,结果血浆 TMAO浓度>3.74 μmol/L的冠心病病人血浆 TMAO浓度与冠心病不良预后有关,且血浆 TMAO浓度每升高 1 μmol/L,其不良预后的风险增加 1.10 倍[HR=1.10,95%CI(1.07,1.14)].结论:现有证据表明,对于冠心病病人,控制 TMAO血浆浓度≤3.74 μmol/L或可改善病人预后.