紫杉类-顺铂-氟尿嘧啶诱导化疗治疗头颈部肿瘤的系统评价再评价

目的 再评价紫杉类-顺铂-氟尿嘧啶(TPF)诱导化疗治疗头颈部肿瘤(HNC)的系统评价/Meta 分析(SRs/MAs).方法 从PubMed、Web of science、Embase、CNKI、维普、万方以及中国生物医学文献数据库中搜集有关TPF诱导化疗与顺铂-氟尿嘧啶(PF)诱导化疗对比治疗HNC的SRs/MAs.采用AMSTAR 2 工具对纳入的SRs/MAs进行质量评价,并使用GRADE分级系统对证据质量进行分级.结果 共纳入8 篇SRs/MAs,研究结果显示,与传统PF诱导化疗相比,TPF诱导化疗在提高总有效率、完全缓解率、生存率及无进展生存率方面具有一定的优势.在毒性反应方面,TPF诱导化疗方案中白细胞减少、发热性中性粒细胞减少、腹泻及脱发的发生率相对较高,而PF化疗方案中血小板减少和口腔炎的发生率相对较高.纳入SRs/MAs的方法学质量和证据等级普遍较低.结论 现有证据表明,TPF诱导化疗治疗HNC的效果优于PF诱导化疗,但由于纳入研究的质量评价结果偏低,因此,未来应进行更多高质量的研究,并制定严谨的设计方案,以提高SRs/MAs的质量.