"自拍短视频"应用于儿科住院医师腰椎穿刺训练的教学研究

目的 探讨借助儿科住院医师自拍的腰椎穿刺(腰穿)操作短视频提高住院医师腰穿技能的作用.方法 选取 2020 年 11 月南京医科大学附属淮安第一医院儿科专业基地 44 名住院医师开展为期 2 周的小儿腰椎穿刺的专项技能培训,该专业基地住院医师 36 名为观察组;协同单位 8 名儿科住院医师为对照组.观察组培训前,请住院医师每人先完成 1 份腰椎穿刺操作的短视频,指导医师打分、本专业基地 3 名以上专家共同评分.腰穿专题讨论会上,专家抽取典型的住院医师操作视频进行讲解,并互相交流,就操作每个环节和评分达成共识;1 周内由住院医师再次拍摄腰穿短视频,并由教师再次评分.对照组住院医师在协同单位按照常规的腰穿培训方法进行培训,于培训结束后上交自拍的操作短视频.研究结束后对所有第三年住院医师共 15 名进行现场腰穿操作考试,与自拍短视频的得分进行比较.用李克特评分法进行观察组医师的意愿度评分.结果 与对照组相比,培训后观察组住院医师扣分明显低于对照组(P<0.05).观察组培训前教师初评分和专家初评分扣分差异有统计学意义(P<0.05);培训后教师再评分、专家初评分差异无统计学意义(P>0.05);培训后住院医师扣分明显低于首次腰穿(P<0.05);不同学历层次组间的专家初评分及专家培训后视频评分差异无统计学意义(P>0.05);在培训前,不同住培年限亚组间住院医师视频扣分差异有统计学意义(P<0.05),而培训后各亚组间扣分差异均无统计学意义(均P>0.05).两组第三年住院医师个人视频操作与现场考核评分差异无统计学意义(P>0.05).观察组李克特意愿度评分为(8.75±0.55)分.结论 借助住院医师腰穿操作"自拍短视频"的培训方式,可短期内提高儿科住院医师的腰穿操作水平,同时有助于教学水平的同质化.