成都市2012-2021年农药中毒死亡病例流行病学特征分析

目的 分析成都市农药中毒死亡病例流行病学特征,为降低农药中毒病死率提供数据支撑.方法 于2022年1月,从中国疾病预防控制信息系统导出成都市2012-2021年农药中毒报告卡.根据患者转归情况分为存活和死亡,使用R 4.4.0软件对各因素进行χ2检验及多因素Logistic回归分析.结果 2012-2021年,成都市共报告农药中毒14326例,死亡651例,病死率4.54％;报告病例数呈现逐年下降趋势(t=-12.30,P<0.01),病死率也呈现下降趋势(χ2趋势=24.89,P<0.01).单因素分析显示,男性(5.08％),≥75岁组(8.98％)、中毒发生在2012-2014年(5.61％)、近郊县区(6.04％)、生活性自用(5.58％)、国家禁(限)用(7.85％)和乡镇卫生院治疗(11.41％)的中毒患者的病死率显著高于其他组别(P<0.05).另外,在中毒患者年龄分类上,中毒患者病死率随着年龄的增长而升高(χ2趋势=186.03,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.29,95％CI=1.10～1.52)、年龄越大(OR=1.34,95％CI=1.28～1.40)、中毒发生在2015-2017年(OR=0.76,95％CI=0.63～0.93)和2018-2021年(OR=0.69,95％CI=0.56～0.85)、生活性自用(OR=5.02,95％CI=2.35～10.70)、国家禁(限)用农药(OR=2.30,95％CI=1.94～2.73)、在县级医院(OR=0.43,95％CI=0.32～0.56)和省市医院治疗(OR=0.40,95％CI=0.29～0.54)是农药中毒死亡的独立影响因素.结论 应加强高毒、剧毒农药的管控,同时提升基层医疗机构对农药中毒患者的诊治水平.