12例狼疮性肾炎合并血栓性微血管病变临床特点及预后分析

目的 分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)合并血栓性微血管病变(thrombotic microangiopathy,TMA)患儿的临床特征、病理特点、治疗方案及预后,并寻找与非TMA的LN患儿临床及病理方面的差异.方法 回顾性收集2010年12月-2021年12月收住南京医科大学附属儿童医院肾脏科的12例合并TMA的LN患儿为TMA组,选择同期住院行肾活检的24例不合并TMA的LN患儿为非TMA组,分析比较两组临床表现、实验室检查和病理结果等情况.结果 12例LN合并TMA的患儿中,8例(67％)伴有高血压,3例(25％)发展为慢性肾脏病5期.与非TMA组比较,TMA组肾小管间质损害较重,发病时系统性红斑狼疮疾病活动指数评分更高,胆固醇水平更高(P＜0.05).两组在新月体比例、血红蛋白水平及血小板计数间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LN合并TMA患儿高血压比例高,肾小管间质损害较严重,系统性红斑狼疮疾病活动指数评分较高,有较高水平的胆固醇.