CT血管成像在腹主动脉移植物感染中的诊断价值

目的:探讨CT血管成像(CT angiography,CTA)在腹主动脉移植物感染中的诊断价值.方法:收集2019年9月至2022年3月,在本院诊断的12例腹主动脉移植物感染患者的临床及影像资料,总结分析腹主动脉移植物感染的临床特征及CTA的影像表现等.结果:11例男性,1例女性,中位年龄57(51,70)岁,腔内修复术后支架感染9例,主动脉人工血管感染3例,术前CTA确诊为感染性动脉瘤6例,其中1例合并主动脉肠瘘,术后至确诊移植物感染的间隔中位时间为1(0.75～10)个月;术前CTA确诊为非感染性动脉瘤6例,术后至确诊移植物感染的间隔中位时间为36(1～156)个月,感染性动脉瘤移植物感染的发病时明显短于非感染性动脉瘤的时间(P＜0.05),血培养或脓液培养阳性9例(75％),CTA影像表现为移植物周围血管壁外不规则渗出影和(或)移植物周围少许气泡影9例;移植物周围不规则动脉瘤伴周围模糊渗出3例.10例患者术前做了正电子发射断层显像CT(PET-CT)检查,与CTA确定的是否存在移植物感染及感染范围、程度均高度一致.结论:CTA能直观显示腹主动脉移植物感染的征象及明确感染的范围,是腹主动脉移植物感染临床评价的首选影像检查方法,感染性动脉瘤的腔内治疗要慎重选择且需要更加规范.