2021-2022年银川市三家医院肺炎链球菌临床分布及耐药性分析

目的 收集肺炎链球菌感染患者的临床信息、实验室检测数据及药敏结果进行研究,了解肺炎链球菌感染的临床特点和耐药性,为临床诊治提供科学依据.方法 收集银川市三家三级医院临床分离的非重复的肺炎链球菌菌株,选择年龄≥65岁和年龄≤5岁患者的痰液标本;其余标本年龄没有限制,同时整理患者的住院信息资料.细菌鉴定仪器为全自动细菌鉴定药敏分析仪(VITEK 2 Compact),药敏实验使用分析仪配套的药敏卡及E-test完成,对药敏结果进行数据分析.结果 一共收集临床分离肺炎链球菌130株,其中对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)118株,占比90.8％,对青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)5株,占比3.8％,占比较少;对青霉素处于中介的肺炎链球菌(PISP)7株,占比5.4％;对青霉素敏感菌株占比较高;对红霉素和克林霉素及四环素的耐药率高达80％以上.对左氧氟沙星和莫西沙星呈现高度敏感性,万古霉素和利奈唑胺未见耐药的菌株.标本采集自呼吸内科、儿科和重症监护病房(ICU),这些菌株主要从痰液、肺泡灌洗液、血液和其他标本中分离出来.结论 银川市肺炎链球菌中PRSP菌株检出率高于2020年中国细菌耐药监测报告中的平均值(0.65％).肺炎链球菌感染者经临床合理诊治预后较好,所以临床感染患者应尽早规范采集标本及时送检进行细菌培养,明确病原菌,准确诊断,根据药敏结果尽早进行及时规范治疗.