双平面截骨术治疗Stephens-Sanders Ⅱ型跟骨骨折畸形愈合的疗效分析

目的:探讨双平面截骨术治疗Stephens-Sanders Ⅱ型跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月陆军军医大学第一附属医院运动医学中心接受双平面截骨术治疗的31例Stephens-Sanders Ⅱ型跟骨骨折畸形愈合患者资料。其中男21例，女10例；年龄（41.4±13.9）岁；受伤至手术时间（12.8±8.9）个月。比较患者术前、术后6个月、末次随访时患者的功能性和影像学评分，功能性评分包括疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、PROMIS评分患者报告结果测量信息系统评分中的疼痛影响评分（PI）和物理功能评分（PF）；影像学评分包括足负重侧位X线片上测量的Gissane角、B?hler角、跟骨后倾角、跟骨长度、足绝对高度、轴位跟骨宽度。结果:本组患者手术时间为（106.6±29.9）min。31例均获随访，时间为（18.4±5.8）个月。本组患者术后6个月、末次随访时的VAS评分[3（2，3）、2（1，3）分]、AOFAS的踝-后足评分[83（76，87）、85（83，87）分]、PI评分[（57±9）、（48±6）分]、PF评分[53（39，61）、56（54，66）分]、Gissane角（109.6°±14.1°、109.3°±14.9°）、B?hler角（26.5°±11.6°、26.9°±11.8°）、跟骨后倾角[19.1°（14.5°，23.9°）、19.9°（14.5°，23.9°）]、足绝对高度[（76.5±9.6）、（76.0±9.9）mm]、轴位跟骨宽度[（38.5±4.1）、（38.3±4.1）mm]均较术前[5（4，6）分、62（56，67）分、（62±6）分、47（38，51）分、126.8°±13.1°、11.8°±10.9°、13.8°（8.2°，18.7°）、（71.0±9.1）mm、（42.8±5.5）mm]显著改善，差异均有统计学意义（ P<0.05）。而术前、术后6个月、末次随访时跟骨长度比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:双平面截骨术治疗Stephens-Sanders Ⅱ型跟骨骨折畸形愈合矫形能力强，临床疗效好。