OSAHS患者的脑功能异常改变:基于VMHC的静息态fMRI研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者脑镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)的改变及其与临床指标的相关性.材料与方法 本研究以呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)15次/h为界值,分为中度或重度组(OSAHS组,n=68)、正常或轻度组(对照组,n=47).所有被试者均为男性,均行多导睡眠(polysomnography,PSG)监测、剑桥神经心理自动化成套测试、结构及静息态fMRI扫描.比较组间VMHC指标差异,并提取异常脑区VMHC值与PSG指标和剑桥认知指标进行偏相关分析.结果 与对照组相比,OSAHS组在双侧后扣带回、岛叶和颞上回的VMHC值显著增加(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾);OSAHS组双侧后扣带回和岛叶的VMHC值均与空间再认记忆(spatial recognition memory,SRM)选择时间呈正相关(r=0.318,P=0.010;r=0.437,P<0.001).结论 OSAHS患者表现为特定脑区的VMHC值增高,提示脑功能代偿机制,并且这种异常脑改变与认知功能损害存在一定的相关性.