Qualité de vie des patients atteints d’une diverticulite sigmoïdienne : mise au point

La maladie diverticulaire, comprenant la diverticulite, commence lorsque le patient devient symptomatique. La diverticulite sigmoïdienne correspond à l’inflammation/infection d’un diverticule du côlon sigmoïde. Parmi les patients porteurs de diverticule, 4,3 % développeront une diverticulite. Cette pathologie est fréquente et peut entraîner des troubles fonctionnels importants. Dans la diverticulite sigmoïdienne, peu d’études se sont intéressées à l’évaluation des troubles fonctionnels et de la qualité de vie, qui est un concept multidimensionnel englobant les dimensions physiques, psychologiques, mentales ainsi que les relations sociales. Ce travail a pour but de rapporter les données actuelles publiées sur la qualité de vie des patients ayant une diverticulite sigmoïdienne. Après diverticulite sigmoïdienne non compliquée, la qualité de vie à long terme n’est pas différente entre les patients ayant eu une antibiothérapie et ceux ayant reçu un traitement symptomatique exclusif. La qualité de vie des patients ayant eu des épisodes récidivants semble améliorée par une chirurgie élective. Après diverticulite sigmoïdienne Hinchey I/II, la chirurgie élective semble améliorer la qualité de vie, malgré un risque de complication postopératoire de 10 %. Après diverticulite sigmoïdienne, la chirurgie en urgence ne semble pas impacter la qualité de vie par rapport à la chirurgie élective, mais la technique chirurgicale choisie en urgence semble avoir un impact notamment sur les composantes physique et mentale de la qualité de vie. L’évaluation de la qualité de vie est fondamentale dans la pathologie diverticulaire et doit guider les indications opératoires notamment en situation élective. Diverticular disease, including diverticulitis, begins when the patient becomes symptomatic. Sigmoid diverticulitis corresponds to inflammation/infection of a diverticulum of the sigmoid colon. Among diverticulosis patients, 4.3% develop diverticulitis, a frequent pathology that can entail major functional disorders. Following sigmoid diverticulitis, few studies have assessed functional disorders and quality of life, a multidimensional concept comprising physical, psychological and mental dimensions, as well as social relations. The purpose of this work is to report current published data on the quality of life of patients having had sigmoid diverticulitis. Following uncomplicated sigmoid diverticulitis, long-term quality of life does not substantially differ between patients having undergone antibiotic therapy and those having only received symptomatic treatment. As for patients having experienced recurrent events, their quality of life seems improved by elective surgery. Following Hinchey I/II sigmoid diverticulitis, elective surgery seems to improve quality of life, notwithstanding a 10% risk of postoperative complications. Following sigmoid diverticulitis, while emergency surgery seems not to have greater impact on quality of life than elective surgery, the surgical technique employed in an emergency setting seems to have an impact, particularly with regard to the physical and mental components of quality of life. Assessment of quality of life is of fundamental importance in diverticular disease and should orient operative indications, particularly in an elective context.