术前超声引导下甲状腺内注射纳米碳颗粒在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫中的应用

目的:从中央区淋巴结数目及染色情况、纳米碳外溢等方面,比较甲状腺乳头状癌术前超声引导下注射与术中注射纳米碳悬浊液两种不同操作方法的差异,以探寻更优的示踪方法.方法:选取227例甲状腺乳头状癌患者,随机分为术前超声引导注射组106例和术中注射组121例.分析两组患者中央区各亚区淋巴结(颈白线淋巴结、喉前淋巴结、气管前及气管旁淋巴结)数目及染色情况.结果:术前超声引导注射组纳米碳外溢比例低于术中注射组.术前注射组患者颈白线淋巴结数目、气管前及气管旁淋巴结数目均多于术中注射组相应区域淋巴结数目(P＜0.05).伴桥本氏甲状腺炎患者、术前评估中央区淋巴结异常(central lymph node positive,cN1)者、肿瘤直径＞1 cm者,术前超声引导注射纳米碳,中央区淋巴结黑染比例更高(P＜0.05).结论:甲状腺乳头状癌术前超声引导注射纳米碳可减少术中染料外溢,提高中央区淋巴结的黑染率和检出率.