早产儿血小板减少症与支气管肺发育不良的相关性

目的 分析胎龄≤32 周早产儿血小板减少症的特点,并探讨其与支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplal-sia,BPD)的相关性.方法 选取 2018 年 9 月～2022 年 2 月徐州医科大学附属医院新生儿重症监护室收治的胎龄≤32 周的早产儿作为研究对象,回顾性收集并分析研究对象生后 4 周内的临床资料,根据生后 4 周内最低血小板计数(platelet count,PLT)进行分组,采用单因素及二元 Logistic回归分析方法,分析各组间临床资料的差异及血小板减少症与 BPD的关系,并比较 BPD 组早产儿与非BPD组早产儿在不同胎龄时血小板减少症构成比及生后4 周内PLT水平.结果 共纳入197 例早产儿,发生血小板减少症 134 例,发生率为 68.0%,轻度、中度及重度血小板减少症分别占 52.2%(70/134)、36.6%(49/134)、11.2%(15/134),生后第1 周 PLT达最低值(180×109/L).单因素分析结果显示,PLT 水平与出生体重、胎膜早破、孕母子痫、坏死性小肠结肠炎(necro-tizing enterocolitis,NEC)、败血症、BPD、红细胞增多症、红细胞输注量、有创呼吸机使用天数等临床因素相关,不同程度血小板减少症患儿 BPD发生率及严重程度差异有统计学意义(P＜0.05).应用 Logistic 逐步回归方法(前进法)筛选自变量,以是否发生BPD作为因变量,构建 Logistic回归模型,结果显示,中重度血小板减少症是 BPD 发生的危险因素(OR = 2.983,95%CI:1.027～8.662,P =0.044).结论 早产儿血小板减少症发生率高,PLT在生后第 1 周最低,中度、重度血小板减少症可能与 BPD 发生相关,在临床实践中应加以关注.