高分辨T2WI形态学参数预测直肠癌临床分期的价值

目的:探讨高分辨T2WI(HR-T2WI)形态学参数预测直肠癌临床分期的价值.方法:回顾性分析2019年3月至2022年10月于我院行直肠MRI检查并行手术治疗,经组织病理学证实的78例直肠癌患者的临床资料,根据术后病理分为Ⅰ期(T1-2N0M0)、Ⅱ期(T3-4N0M0)+Ⅲ期(任何T、N2M0)2组.运用HR-T2WI测量肿瘤最大厚度(MTT)、肿瘤长径(MTL)、肿瘤下缘距肛门距离(DTA)、肿瘤最大截面积(MTA)、肿瘤体积(GTV),并评判肿瘤是否累及肠管全周.采用Spearman检验分析各指标间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测直肠癌临床分期的价值.结果:Ⅰ期、Ⅱ+Ⅲ期患者MTL、GTV、环周受累情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05);AUC值分别为0.732、0.716、0.791(P＜0.05).MTL和GTV呈正相关(r=0.779,P＜0.01).以MTL＞3.65 cm联合环周受累诊断直肠癌临床分期的AUC值为0.842;以GTV＞17.96 cm3联合环周受累诊断直肠癌临床分期的AUC值为0.838.结论:HR-T2WI参数MTL、GTV、环周受累在鉴别Ⅰ期、Ⅱ+Ⅲ期直肠癌中价值较高,MTL联合环周受累收益最高,可有效筛选出新辅助放化疗(nCRT)获益者.