妊娠糖尿病载脂蛋白C3基因Sst Ⅰ多态性与血脂关系的研究

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血脂的改变是否与载脂蛋白C-3(APOC3)基因Sst Ⅰ酶切位点多态性有关.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测1 027例正常妊娠对照者和630例GDM患者APOC3基因Sst Ⅰ多态性.酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖(Glu),化学发光法测定血浆胰岛素(INS).免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1(apoA1)和B(apoB)水平.结果 APOC3基因Sst Ⅰ多态位点S1和S2等位基因频率在GDM组和对照组分别为0.704/0.296和0.721/0.279.APOC3基因Sst Ⅰ多态性基因型频率、等位基因频率在GDM组和正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05).GDM组S2S2和S1S2基因型者与S1S1者相比,血浆HDL-C水平较高,而致动脉硬化指数(AI)值较低,差异有统计学意义(P均<0.05);GDM患者进一步划分为肥胖和非肥胖亚组后,APOC3基因型与HDL-C水平的关系仅在肥胖亚组观察到,而与AI值的关系在两个亚组均能观察到;此外,在肥胖GDM孕妇S2S2基因型者其血浆TG水平高于S1S1和S1S2型者(P<0.05,P<0.01),而非肥胖GDM孕妇S2S2型者其apoB/apoA1比值低于S1S1型携带者(P<0.05).正常妊娠对照组未见上述血脂和载脂蛋白水平具有显著差异变化存在.结论 GDM患者APOC3基因Sst Ⅰ位点基因型与血浆HDL-C和TG含量以及AI和apoB/apoA1比值有一定的关系,其中血脂水平和载脂蛋白比值的变化具有体质量指数依赖的特征,但未见该位点与GDM的发生有关.