低分子肝素注射方法安全性的系统评价再评价

目的 对低分子肝素(LMWH)注射方法安全性的系统评价进行再评价.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国科技期刊数据库、PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、JBI系统评价和证据应用报告数据库和Campbell协作网中有关LMWH注射方法安全性的系统评价,检索时限均为建库至2022年12月31日.使用AMSTAR2和ROBIS软件进行系统评价的质量评价,使用GRADE系统进行证据分级.文献筛选、资料提取、质量评价和证据分级均由2名经系统循证护理培训的研究者独立进行.结果 共纳入10篇系统评价,AMSTAR2软件评价显示,1篇方法学质量为低级,9篇为极低级;ROBIS软件评价显示,3篇系统评价整体偏倚风险为低级,7篇为高级.使用GRADE系统对10篇系统评价的47条证据进行证据分级显示,中等质量证据4条、低质量证据34条、极低质量证据9条.结论 缓慢注射、腹部注射、垂直注射以及注射后局部按压5 min可能对LMWH皮下注射安全性有益,但仍需开展大样本、针对不同亚组人群与不同注射方法的高质量原始研究以支持结论.