Les changements de cathéter entraînent une augmentation du temps en hyperglycémie tant en boucle ouverte qu’en boucle fermée : preuves concrètes d’utilisateurs de pompe avec diabète de type 1

Les cathéters de pompe à insuline (KT) sont changés tous les 3j. En recherche clinique, des excursions glycémiques plus élevées post-repas tests ont été observées à j0 du changement de KT (CKT) versus j2. Le but de cette étude était d’étudier si l’hyperglycémie après CKT était observée en vie réelle en boucle ouverte (BO) et si l’utilisation d’une boucle fermée (BF) atténuait ce phénomène. Au total, 134 patients DT1 ont été inclus, dont 72 femmes, âge moyen 35,6 ± 15,7 ans, IMC 25,2 ± 4,7 kg/m2, HbA1c 7,48 ± 0,82 %. Le pourcentage de temps passé avec une glycémie > 180 mg/dL (%TA180) a été comparé entre les 2 h post-CKT (%TA180_J0), et les 2 h au même horaire à j + 1 (%TA180_J1) et j + 2 (%TA180_J2). Les données ont été ajustées sur l’âge, le sexe, l’IMC, l’HbA1c et le %TA180 dans les 2 h avant CKT. Au total, 1636 CKT ont été analysés. En BO, le %TA180_J0 moyen était de 58,7 % et diminuait à 44,2 % à j + 1 (p < 0,0001) puis 41,2 % à j + 2 (p < 0,0001), indépendamment du %TA180 avant le CKT. Le %TA180 global les jours de CKT en BO était supérieur de 6,73 % (p < 0,0001) aux autres jours. En BF, le %TA180_J0 moyen était de 49,3 % et diminuait à 31,2 % à j + 1 (p < 0,0001) puis 33,2 % à j + 2 (p < 0,0001), indépendamment du %TA180 avant CKT. Le %TA180 global les jours de CKT en BF est supérieur de 4,86 % (p < 0,0001) aux autres jours. En vie réelle, le CKT a bien un retentissement sur l’équilibre glycémique, à type d’hyperglycémie transitoire, non corrigé par l’utilisation d’une BF.