Diagnostic du cancer de prostate : présent et futur

L’IRM est devenue un élément central du diagnostic du cancer de la prostate pour guider les biopsies et augmenter la sensibilité de détection des tumeurs agressives. Elle est également de plus en plus utilisée, en association avec la densité de PSA, pour décider de réaliser les biopsies. Les biopsies systématiques en sextant, qui sont toujours recommandées en addition des biopsies ciblées, pourraient progressivement disparaître et être remplacées par un échantillonnage plus extensif des cibles IRM et de leur voisinage (biopsies péri-lésionnelles). Le dépistage organisé du cancer de prostate, qui pour l’instant n’est pas recommandé, pourrait être proposé dans le futur si l’on parvient à montrer que l’IRM, en association avec le PSA et d’autres biomarqueurs simples, parvient à maintenir une bonne détection des cancers agressifs tout en limitant le surdiagnostic des formes indolentes.