柴胡疏肝散加减治疗甲状腺癌术后肝郁气滞证的临床研究

[目的]探讨柴胡疏肝散加减治疗分化型甲状腺癌术后肝郁气滞证患者的临床研究.[方法]将62例经影像学检查和病理确诊为分化型甲状腺癌术后,中医辨证为肝郁气滞证的患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例.对照组采用甲状腺激素抑制疗法,给予甲状腺激素制剂治疗;治疗组在对照组的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗,疗程为2个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)等甲状腺功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)治疗2个月后,治疗组的总有效率为93.55%(29/31),对照组为70.97%(22/31),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的血清FT3、FT4水平均较治疗前升高(P＜0.01),血清TSH、TG水平均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组对血清FT3、FT4水平的升高作用及对血清TSH、TG水平的降低作用均明显优于对照组(P＜0.01).[结论]在甲状腺激素抑制疗法治疗基础上联合柴胡疏肝散加减治疗分化型甲状腺癌术后肝郁气滞证患者的临床疗效显著,能够有效减轻术后甲状腺激素抑制治疗引起的不良反应,改善患者临床症状,缓解患者颈部不适感.