斜仰卧截石位下超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗2.0～3.0 cm肾结石的临床疗效分析

目的 比较斜仰卧截石位下Ⅰ期超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜(FURL)与单纯FURL 治疗2.0～3.0 cm 肾结石的疗效,探讨斜仰卧截石位下双镜联合(SMP 联合FURL)治疗2.0～3.0 cm 肾结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析2018 年1 月—2021 年5 月苏州大学附属常熟医院收治的2.0～3.0 cm 肾结石患者55 例,其中47 例为复杂性肾结石.所有患者中,肾盂漏斗部夹角≤30°的肾下盏结石14 例.23 例采用双镜联合(SMP 联合FURL)治疗(双镜联合组),32 例行FURL 治疗(FURL 组).对两组手术时间、血红蛋白下降值、术后住院时间、住院费用、结石清除率和并发症发生情况等进行比较分析.结果 两组手术均顺利完成.双镜联合组平均血红蛋白下降值[(16.30±10.17)g/L]、术后住院时间[(5.35±1.61)d]、住院费用[(22 481±2 234)元]均高于FURL 组[(6.94±6.61)g/L、(3.19±1.26)d、(18 209±2 584)元],差异有统计学意义(P＜0.05);而两组手术时间[(79.57±8.52)min vs.(79.22±3.83)min]差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 个月复查CT,双镜联合组结石清除率显著高于FURL 组(91.30％vs.65.63％,P=0.027).而两组患者的总并发症发生率(21.74％vs.21.88％)差异无统计学意义(P＞0.05).双镜联合组接受再治疗1 例(4.35％),FURL 组接受再治疗5 例(15.63％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 斜仰卧截石位下超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗2.0～3.0 cm 肾结石具有结石一期清除率高、且与FURL相比不增加并发症发生风险的优点.