高龄急性胸主动脉综合征患者的腔内修复治疗

目的 探讨主动脉腔内修复术在高龄急性胸主动脉综合征(AAS))患者中的治疗效果.方法 回顾性分析采用主动脉腔内修复术治疗的 80 岁以上高龄AAS患者的临床资料,分析这些患者围手术期主要并发症的情况,并对其进行随访,观察其主动脉假腔直径及血肿厚度的变化情况.结果 20 例患者均获得手术成功,其中 8 例采用"体外预开窗"技术行主动脉腔内修复手术.围手术期并发症情况:内漏者 1 例,中枢神经系统损伤者2 例;穿刺部位出血者 1 例.术后6 个月复查主动脉CT血管造影(CTA)显示:8 例主动脉夹层患者,人工血管覆盖区假腔完全闭合,真腔直径明显增加,人工血管非覆盖区,真腔及假腔直径均无明显变化;12 例主动脉壁内血肿及/或穿透性主动脉溃疡患者,人工血管覆盖区溃疡病灶完全血栓化,血肿厚度减少(P＜0.05),人工血管非覆盖区,血肿厚度无明显变化.结论 主动脉腔内修复术,特别是联合左侧锁骨下动脉"体外预开窗"技术,在治疗高龄AAS患者中具有良好的临床效果.