Interactions médicamenteuses de type pharmacocinétique avec les inhibiteurs d’ALK: Pharmacokinetic drug-drug interactions with ALK inhibitors

Les inhibiteurs de ALK présentent une variabilité inter-individuelle de la réponse (efficacité, toxicité), à laquelle contribue entre autres la variabilité de la pharmacocinétique. Les patients traités par inhibiteur de ALK sont susceptibles d’être confrontés à des interactions médicamenteuses puisqu’ils sont fréquemment polymédiqués pour le traitement de leurs comorbidités, de la douleur et/ou des effets secondaires induits par leur traitement anti-tumoral. Étant donné que les inhibiteurs de ALK sont des médicaments à index thérapeutique étroit, certaines interactions médicamenteuses de type pharmacocinétique peuvent être à l’origine, soit de concentrations supra- thérapeutiques majorant ainsi le risque toxique, soit de concentrations infrathérapeutiques résultant en une activité anti-tumorale diminuée. Par ailleurs, la nourriture ou certaines phytothérapies peuvent également modifier significativement la pharmacocinétique de certains inhibiteurs de ALK. Cette revue se concentre sur les différentes interactions de type pharmacocinétique pouvant être rencontrées avec les différents inhibiteurs de ALK.