母体砷暴露与早产关系的Meta分析

目的 系统评价母体砷暴露与早产的相关性.方法 通过Pubmed、Web of Science、Embase、中国知网数据库(CNKI)、万方全文数据库(WanFang Data)和维普中文期刊服务平台(VIP)进行文献检索,收集国内外发表的母体砷暴露与早产有关的流行病学研究,时限为建库开始至2022年11月.采用Stata MP15软件进行二分类变量的Meta分析,将符合纳入标准的文献进行异质性检验,根据异质性检验结果,采用随机效应模型或固定效应模型进行综合的定量分析,以比值比(OR)作为效应指标;通过亚组分析寻找其异质性来源;利用漏斗图定性评价发表偏倚.结果 最终纳入15篇文献(n=9 892 256 279),其中前瞻性队列研究10篇、回顾性队列研究3篇和横断面研究2篇.通过Meta分析,早产合并OR值(95％CI)为1.06(1.03～1.09).依据砷暴露标志进行亚组分析,头发砷、血液砷、尿液砷、饮水砷、胎盘砷的合并 OR 值(95％CI)分别为 0.97(0.56～1.69)、1.40(1.22～1.60)、1.04(0.93～1.17)、1.14(1.04～1.24)和0.69(0.07～6.38);依据地区进行亚组分析,亚洲、美洲、欧洲和非洲的合并 OR 值(95％CI)分别为 1.17(1.04～1.31)、1.10(1.05～1.14)、0.69(0.07～6.38)和1.17(1.01～1.36);依据研究类型进行亚组分析,前瞻性队列研究、回顾性队列研究和横断面研究的合并OR值(95％CI)分别为1.16(1.05～1.28)、1.01(1.01～1.02)和1.65(0.73～3.74).结论 母体砷暴露可能会导致早产的发生,饮水砷含量可能是评估人体砷暴露及致早产风险的重要指标.