地奥司明治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

目的:系统评价地奥司明治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Cochrane library、PubMed、Embase、Web of science数据库,检索时间均从建库至2022年6月.收集地奥司明(试验组)对比甘露醇+地塞米松(对照组)治疗LDH的随机对照试验(RCT).根据纳入与排除标准,由2位研究人员采用计算机独立进行文献筛选、数据提取和质量评价.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,采用Stata 15软件进行敏感性分析.结果:共纳入5项RCT,共计878例患者,其中试验组479例,对照组399例.Meta分析结果显示,试验组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组[MD=-0.43,95%CI(-0.74,-0.12),P=0.006],而在治疗初期(3天),两组比较无统计学差异[MD=-0.12,95%CI(-1.32,1.07),P=0.84];试验组日本骨科协会(JOA)评分高于对照组[MD=3.10,95%CI(1.88,4.33),P<0.00001];在治疗总有效率方面,两组比较无统计学差异[RR=1.01,95%CI(0.96,1.06),P=0.76].敏感性分析结果显示,上述结果基本稳定.结论:现有临床证据表明,与甘露醇+地塞米松相比,地奥司明治疗LDH的疗效较好,可降低LDH患者VAS评分和改善腰椎功能,且治疗总有效率相当.