妊娠糖尿病相关风险因素的系统评价再评价

目的:对妊娠糖尿病相关风险因素的系统评价进行系统检索、评价和整合,制作证据图谱,以明确妊娠糖尿病的危险因素和保护因素.方法:采用主题词和自由词相结合在the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、CIN AHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库进行文献检索,由2名研究人员按照纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取,采用AMSTAR对纳入文献进行质量评价.结果:共纳入了 40篇系统评价,纳入文献的整体方法学质量良好.共提取57个风险因素,按因素性质分为疾病与障碍(n=21)、营养和生活方式(n=15)、生殖相关(n=9)、生物标志物(n=5)和其他因素(n=7)五大类,按风险程度分为保护性因素(10个)和危险因素(47个).23个风险因素的异质性估计值I2值＜50％,36个风险因素评估了发表偏倚,其中,39％的报告不存在发表偏倚.结论:妊娠糖尿病是遗传与环境等多种因素共同作用的结果,其发病的危险因素多种多样,基于多种因素进行妊娠糖尿病的早期预测和管理是未来的研究重点.