紧密医联体下区域检验中心实施并管采血前后质量指标监测与持续改进

目的 探讨紧密医联体下区域检验中心在ISO15189质量管理体系下实行并管采血前、并管采血后及实施持续改进后关键质量指标的变化.方法 随机抽取医联体下属3家医疗机构作为研究对象,利用实验室信息管理系统(LIMS)以临床生化组和免疫组作为质量指标监测点,采集并管采血前、并管采血后、实施持续改进后稳定运行3个阶段的标本采血管数量、实验室内标本周转时间(TAT)达标率、标本项目漏检率、医生和患者满意度等质量指标进行监测,并进一步进行经济学指标分析.结果 通过并管采血实施后,患者采血管数及采血量明显减少,其中＜5管/人次组采血管数占总体采血管数比例由78.24％上升至92.64％,5～＜10管/人次组采血管数占总体采血管数比例由20.26％下降至6.58％,≥10管/人次组采血管数占总体采血管数比例由1.50％下降至0.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);生化组和免疫组实验室内TAT达标率≥90％,医生和护士对实验室检验服务满意度分别由94.6％、89.6％上升至96.9％、99.1％,患者对实验室检验服务满意度由85.9％上升至98.9％;与并管采血前采血管数理论值相比,2020年7-11月合计减少采血管支数为111 286支,节约成本为91 221.68元.结论 该检验中心以并管采血项目作为ISO15189质量管理体系下持续改进项目之一,通过紧密医联体高度集约化的LIMS缩短实验室内TAT,提高了患者和临床医生和护士满意度,同时又减少了采血管的使用量,大大节约了医疗成本.