宫颈细胞学异常妇女多环芳烃暴露与人乳头瘤病毒感染的关系

目的 探讨宫颈细胞学异常妇女多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)暴露与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的关系.方法 选取课题组建立的自然人群队列中宫颈细胞学异常的2 285名妇女为研究对象,利用队列基线资料进行横断面研究.在收集研究对象基线资料的同时,进行宫颈脱落细胞HPV分型检测和尿液1-羟基芘(1-hydropyrene,1-OHP)浓度的测定,分析PAHs暴露与HPV感染的关系.结果 宫颈细胞学异常妇女HPV感染率为32.3％,其中单一和多重感染率分别为22.8％和9.4％,高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染率为 31.6％,居前 5 位的感染型别为 HPV16、HPV58、HPV52、HPV53和 HPV51.HPV 及其单一/多重、HR-HPV、HPV16、HPV58、HPV52、HPV53 和 HPV51 感染的妇女,PAHs的暴露水平均高于未感染者(均P＜0.001),PAHs高暴露均可增加各类型HPV的感染风险,且随着PAHs暴露水平的升高,HPV及其单一/多重,HR-HPV,HPV16、HPV58、HPV52、HPV53和HPV51感染的风险均呈上升趋势(均P＜0.05).进一步经分层分析发现,在35～＜45岁、初中及以下文化程度、被动吸烟、未绝经和产次≥3次的妇女中,PAHs高暴露发生HPV和HPV16感染的风险更大.结论 PAHs高暴露可增加宫颈细胞异常的妇女HPV及高危型HPV的感染风险,尤其是35～＜45岁、文化程度较低、被动吸烟、未绝经和多产次的妇女感染风险更大.