2010-2020年江西省儿童医院急性呼吸道感染病例人副流感病毒流行特征研究

目的 了解江西省儿童医院急性呼吸道感染病例人副流感病毒(HPIV)感染状况及流行特征,为HPIV的防控提供理论支撑.方法 收集2010年4月至2020年8月就诊于江西省儿童医院儿童的急性呼吸道感染病例的鼻/咽拭子、痰液和支气管肺泡灌洗液等样本,采用巢式PCR与实时荧光PCR方法检测HPIV 1～4型及其他常见呼吸道病毒,检测结果采用SPSS 25.0软件进行统计分析(x2 检验和Fisher's精确检验).结果 HPIV总阳性率为12.50％(492/3 936),其中HPIV-1、2、3、4的阳性率分别为1.88％、0.61％、8.71％、1.30％.不同性别感染者检出率差异无统计学意义(x2=2.290,P＞0.05).男、女性感染者均以HPIV-3感染为主,其HPIV-3的阳性率分别为9.21％(247/2 683)、7.66％(96/1 253).不同年龄段患者中,0～36月龄儿童最为易感.2020年HPIVs阳性率明显下降,与2010-2019年平均感染率相比差异有统计学意义(P＜0.05).HPIVs感染者最常见的临床表现为咳嗽,占89.84％(442/492);临床初步诊断最多为肺部感染,占33.94％(167/492),其次为支气管肺炎,占22.36％(110/492).合并感染其他呼吸道病毒的占39.02％(192/492),其中最常见的病毒为人鼻病毒(HRV),其次是人腺病毒(HAdV)和呼吸道合胞病毒(RSV).HPIV-1感染每隔2年秋季会有大幅上升,主要流行于秋、冬季.HPIV-2流行高峰与HPIV-1交替发生,主要流行于秋季.HPIV-3主要流行于春季和夏季(4-8月),与其他月份相比差异有统计学意义(x2=23.143,P＜0.05).HPIV-4的流行无显著季节性.HPIV-1和HPIV-3在住院病例与急门诊病例中的阳性率差异有统计学意义(x2=6.125、10.525,P＜0.05),上、下呼吸道感染病例阳性率差异有统计学意义(x2=4.107、8.990,P＜0.05).结论 HPIV是江西省儿童呼吸道感染的重要病原体,特别是在＜36月龄婴幼儿中,对其感染HPIV的预防可借鉴呼吸道感染疾病的防控措施.