Quels malades peuvent et doivent aller en réanimation ?: Which patients can and should go to intensive care?

Lorsqu’un patient atteint de cancer broncho-pulmonaire (CBP) présente une défaillance d’organe, l’intensité des soins à mettre en place doit tenir compte des souhaits du patient et de son projet de soins en n’oubliant pas que l’objectif d’une admission en réanimation est de permettre au patient de sortir de réanimation et de l’hôpital avec une qualité de vie acceptable. Mais le médecin en charge du patient lors de l’épisode aigu n’a souvent pas ces informations. Il est donc indispensable que l’oncologue référent du patient ait eu une discussion anticipée avec le patient pour l’informer et recueillir son avis et que ces informations soient notées dans le dossier médical du patient. Les critères pronostiques des patients avec un CBP admis en réanimation sont liés aux caractéristiques du patient, du cancer et à la gravité de la situation aiguë. Pour que la décision d’admission ou non en réanimation soit conforme au projet thérapeutique du patient, une discussion étroite entre l’oncologue et le réanimateur est indispensable, surtout en cette période de pandémie par le SARS-CoV2.