阿尔茨海默病和轻度认知损害的脑龄比较

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)与轻度认知损害(MCI)患者的脑龄差异,并分析脑龄差(BAG)与临床特征之间的相关性.方法 回顾性分析2018 年12 月至2021 年7 月首都医科大学附属北京天坛医院临床诊断为很可能AD和AD源性MCI的132 例患者的临床及影像资料.根据AD和MCI诊断标准分为AD组和MCI组;并纳入招募的排除神经系统疾病及其他系统严重疾病的156 例志愿者作为对照组.比较 3 组患者的一般资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分的差异.采用深度学习脑龄预测模型计算3 组的BAG,采用Spearman相关性分析探讨BAG与临床特征之间的相关性.结果 132 例患者中,AD组106 例,MCI组26 例.AD组患者MoCA、MMSE评分均显著低于MCI和对照组(P均<0.001);MCI组患者MoCA、MMSE评分显著低于对照组(P均<0.001).AD组患者预测脑龄、BAG显著高于MCI(P=0.040,P=0.003)和对照组(P=0.001,P<0.001);MCI组患者预测脑龄、BAG与对照组之间差异无统计学意义(P=0.352,P=0.224).Spearman相关性分析结果显示,AD组BAG与MoCA评分(r =-0.341,P<0.001)、MMSE评分(r =-0.324,P =0.001)呈显著负相关.结论 BAG作为一种影像生物学标志物可以用于评价认知障碍患者的脑结构变异程度和脑损伤的严重程度.