Two cases of ruptured distal anterior cerebral artery aneurysms presenting as a pure acute subdural hematoma with a good outcome

非外傷性急性硬膜下血腫は，様々な原因によって生じ得る．中でも破裂脳動脈瘤によるものは，治療方針に影響を及ぼすため，初期診断が重要である．発症時に意識障害を呈する場合や，くも膜下出血や脳内出血を伴わない場合などに，外傷性急性硬膜下血腫と認識し，初期対応する可能性がある．破裂動脈瘤の存在を見落とす危険性があり，再破裂により予後不良となり得る．今回我々は，2例の非外傷性急性硬膜下血腫で発症し，病歴や画像所見で初期診断に苦慮したものの，確定診断の後に血管内治療を行い，予後良好であった破裂遠位前大脳動脈瘤の2例を報告する．