超声测量下腔静脉塌陷指数在评估危重症产妇麻醉前血容量中的应用

目的 探讨超声测量危重症产妇下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)用于评估其麻醉前血容量的临床价值.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2021年9月—2022年7月择期行剖宫产手术的危重症产妇90例,采用随机数字表法分为常规补液组(C组)、中心静脉压补液组(CVP组)、超声测量下腔静脉补液组(IVC组),每组30例.记录并比较3组患者各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、乳酸值(Lac),手术时间、出血量、液体总入量、血管活性药使用率和腰麻后低血压发生率.记录IVC组补液前后中心静脉压(CVP)、最大下腔静脉直径(dIVCmax)和最小下腔静脉直径(dIVCmin),计算IVC-CI并分析其与CVP的相关性.结果 在麻醉后5 min(T1)、胎儿取出后(T2)、手术结束时(T3),C组SBP、DBP、MAP值均低于CVP组和IVC组(P＜0.05);在T1时点,C组HR、乳酸值均高于CVP组和IVC组(F=11.650、7.860,P＜0.05).C组液体总入量[(740.00±156.01)mL]低于 CVP 组[(975.00±198.54)mL]和 IVC 组[(967.33±179.60)mL,F=16.711,P＜0.001].IVC组中 diVCmax、dIVCmin 与 CVP 呈正相关关系(r=0.937、0.873,P＜0.05),IVC-CI 与 CVP 呈负相关关系(r=-0.688,P＜0.05).结论 下腔静脉塌陷指数可用于评估危重症产妇麻醉前血容量,并指导补液.