混合性焦虑抑郁障碍青少年同伴关系对孤独感的影响:睡眠质量和心理弹性的链式中介效应分析

目的 探讨睡眠质量和心理弹性在混合性焦虑抑郁障碍(MADD)青少年同伴关系与孤独感中的作用.方法 采用方便抽样法,选取2020年9月至2021年6月在大庆市第三医院青少年心理门诊就诊或住院的265例MADD青少年为研究对象.采用儿童青少年同伴关系量表、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)孤独感量表、青少年心理韧性量表(RSCA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行调查.采用Pearson相关分析MADD青少年同伴关系、孤独感、睡眠质量、心理弹性之间的相关性.采用SPSS PROCESS宏程序中的模型6进行中介效应检验.本研究共发放问卷280份,回收有效问卷265份,有效回收率为93.00%.结果 MADD青少年的儿童青少年同伴关系量表得分为(59.69±12.93)分,UCLA孤独感量表得分为(56.49±10.83)分,RSCA得分为(67.68±15.72)分,PSQI得分为(10.31±3.92)分.MADD青少年中睡眠质量与同伴关系、睡眠质量与孤独感、同伴关系与孤独感呈正相关(r=0.49、0.50、0.76;P＜0.01),心理弹性与同伴关系、孤独感、睡眠质量呈负相关(r=-0.65、-0.69、-0.47;P＜0.01).心理弹性在MADD青少年同伴关系与孤独感间起部分中介作用,中介效应包含同伴关系-睡眠质量-孤独感、同伴关系-心理弹性-孤独感、同伴关系-睡眠质量-心理弹性-孤独感共3条路径,各路径的效应值分别占总效应值的6.94%、21.73%和3.93%,总间接效应占总效应的32.59%.结论 同伴关系除直接影响MADD青少年的孤独感外,还分别通过睡眠质量与心理弹性的中介作用、睡眠质量和心理弹性的链式中介作用产生间接影响.