腹膜后脂肪肉瘤合并多原发恶性肿瘤的临床特征及预后分析

目的 探讨腹膜后脂肪肉瘤(RPLS)合并多原发恶性肿瘤(MPMNs)的临床特征和预后.方法 搜集2014年12月—2022年9月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科住院电子病历系统中532例患者的病例资料,按照纳入和排除标准,最终纳入17例[占比3.2%(17/532)]RPLS合并MPMNs患者的病例资料进行回顾性分析.根据RPLS病理类型及合并肿瘤的分期,分为高风险组(9例)、低风险组(8例).分析该类患者的临床特征、MPMNs类型及其合并疾病类型、治疗方案、预后及中位生存时间(MST)等情况,符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示,行t检验;不符合者以M(Q1,Q3)表示,行非参数秩和检验;计数资料比较行χ2 检验;采用Kaplan-Meier法检验进行生存分析.结果 17例RPLS合并MPMNs患者中,异时性多原发恶性肿瘤(MMPMNs)患者11例、同时性多原发恶性肿瘤(SMPMNs)患者6例.合并的MPMNs疾病类型包括乳腺癌4例、消化道癌4例、肾透明细胞癌3例、肺腺癌1例、子宫内膜癌1例、喉癌1例、皮肤基底细胞癌1例、副神经节瘤1例、骨髓增生异常综合症-难治性贫血1例.随访至2022年9月,无瘤生存4例、带瘤生存7例、病死6例.17例RPLS合并MPMNs患者的MST为93个月(95%CI:72～162个月),其中SMPMNs患者与MMPMNs患者的MST分别为44个月(95%CI:16～73个月)、147个月(95%CI:100～213个月),差异无统计学意义(χ2=2.061、P= 0.151).低风险组与高风险组患者的MST分别为156个月(95%CI:89～247个月)、75个月(95%CI:32～112个月),差异有统计学意义(χ2=4.664、P=0.031).结论 RPLS合并MPMNs患病率较低,合并MPMNs的疾病类型以乳腺癌和消化道癌占比较高;根据RPLS病理类型与合并肿瘤的分期进行风险分组分析,对该类患者预后有一定提示意义.