18～50岁青年卒中患者危险因素特征及中医证候分型的横断面研究

目的 收集青年卒中患者临床资料,分析危险因素及中医证候分布特点,以进一步指导青年卒中早期预防.方法 对长春市内2所三级甲等医院的464例青年卒中患者临床资料进行回顾性分析.464名患者分为缺血性卒中组与出血性卒中组,分析2组患者的性别比、危险因素、入院时NIHSS水平.分析青年卒中患者危险因素与中医证候分型的关联.结果 本研究共纳入病例464例(缺血组394例,出血组70例),2组在血脂异常、高血压、吸烟方面差异显著(P＜0.05);出血组入院时NIHSS评分显著高于缺血组(P＜0.05);高血压、低高密度脂蛋白胆固醇血症、心脏病、颈动脉硬化与TOAST分型关联显著(P＜0.05);在165例具备中医证型的患者中,缺血组频率最高证型为风痰阻络证72例(51.8%),出血组频率最高证型为肝阳暴亢、风火上扰证12例(46.2%);缺血组中血脂异常、饮酒与中医证型关联显著(P＜0.05);出血组在高同型半胱氨酸血症方面与中医证型关联显著(P＜0.05).结论 青年应注重预防早发动脉硬化及相关危险因素.高三酰甘油血症在青年卒中发病中作用凸显,建议制定个性化调脂方案进行预防.青年卒中的中医证型分布主要集中在风、痰、火3个病因要素为主的证型,青年可在未病时进行针对性中医特色预防.