多模式血液管理措施下血友病关节炎与股骨头坏死初次全髋关节置换术围术期失血风险比较:回顾性队列研究

目的 以股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者为参照,探究在多模式血液管理措施下,行单侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的血友病关节炎(hemophilia arthritis,HA)患者围术期失血及异体输血风险.方法 回顾性收集2010 年1 月至2022 年6 月于北京协和医院接受单侧THA治疗的HA患者及按性别进行1∶ 3 匹配的ONFH患者临床资料,比较两组围术期失血相关指标及并发症发生率差异.结果 共入选符合纳入与排除标准的HA 患者 26 例,ONFH 患者 76 例.相较于 ONFH 患者,HA 患者总失血量[(1927.08±956.59)mL 比(1475.88±924.43)mL,P=0.036]、大出血率(38.46%比14.47%,P=0.009)、异体输血率(15.38%比 3.95%,P= 0.046)、并发症发生率(34.62%比 7.89%,P = 0.000)均更高,术后第 3 天血红蛋白[(112.94±12.26)g/L比(117.40±11.17)g/L,P=0.000]、红细胞压积[(29.44±7.96)%比(32.80±5.52)%,P=0.019]水平均更低.结论 在多模式血液管理措施下,行单侧THA治疗的HA患者围术期失血及异体输血风险仍较高,需进一步优化血液管理策略.