双套腹主动脉分支支架对腹主动脉瘤合并双侧髂动脉瘤的近期疗效

Journal of Vascular and Endovascular Surgery(2023)

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摘要
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是由于腹主动脉退行性变而产生的动脉瘤样扩张,主动脉腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)已成为腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的主要治疗方式,11%~12%的AAA合并双侧髂总动脉瘤(common iliac aneurysm,CIA)[1].AAA进行腔内修复术时,远端锚定区瘤样扩张的髂总动脉一直是困扰临床医师的难题,以往采用栓塞髂内动脉(internal iliac artery,IIA)、远端锚定至髂外动脉(external iliac artery,EIA)可完整封闭动脉瘤[2],但可能造成盆腔缺血、大小便功能障碍等多种并发症[3]. 2018年美国血管外科学会腹主动脉瘤治疗指南推荐至少重建一侧髂内动脉以减少相关并发症的发生,重建方式首选髂动脉分支装置(iliac branch device,IBD)[4].目前,国内IBD对患者解剖有一定要求,且许多医院尚未使用IBD,总体而言不能完全满足临床需要[5].双套腹主动脉分支支架是临床上治疗AAA合并双侧CIA的一种新型方式,是未使用IBD医院或解剖学上不适合使用IBD患者的一种补充治疗方式,短期随访效果良好.鉴于此,本研究旨在探讨双套腹主动脉分支支架治疗AAA合并双侧CIA的近期疗效,以期为临床治疗提供参考,现报道如下.
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