Dementia Care Management

Zusammenfassung DelpHi-MV (Demenz: lebensweltorientierte und personenzentrierte Hilfen in Mecklenburg-Vorpommern) ist eine hausarztbasierte, Cluster-randomisierte kontrollierte Interventionsstudie zur Entwicklung, Implementierung und Evaluation eines innovativen Modells zur ambulanten Versorgung von Menschen mit Demenz und ihren Betreuungspersonen. Ziel ist die Verbesserung der häuslichen Versorgungssituation, indem den Betroffenen frühzeitig Zugang zu den Angeboten des regional verfügbaren Gesundheits- und Versorgungssystems ermöglicht wird. Die Intervention wird von Dementia Care Managern (DCM) – speziell qualifizierten Pflegefachpersonen – in der Häuslichkeit der Betroffenen durchgeführt. Die DCM bestimmen dabei im Rahmen einer umfangreichen Basiserhebung zunächst die individuellen Ressourcen und Bedarfe (auf ärztlicher, pflegerischer, medikamentöser, psychosozialer und sozialrechtlicher Ebene), um diese im Verlauf der Intervention in enger Kooperation mit dem behandelnden Hausarzt angemessen zu adressieren. Die Rekrutierung von Probanden für die Hauptstudie begann im Januar 2012. Zurzeit beteiligen sich bereits über 130 Hausärzte mit mehr als 600 Patienten an der DelpHi-Studie (Stand Dezember 2014). Ziel dieses Beitrags ist die Beschreibung der DelpHiIntervention anhand eines Fallbeispiels.