68例小儿慢性阑尾炎的临床特点和治疗体会

目的 总结小儿慢性阑尾炎的临床特点,探讨其诊断方法及腹腔镜手术治疗的临床应用价值.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年1月至2020年1月期间收治的68例慢性阑尾炎患儿的临床资料及治疗过程,总结分析其临床特点和治疗经验.结果 根据病史和症状不同,68例患儿分为了3组,症状典型组15例,阑尾脓肿组28例,无典型症状组25例;无典型症状组25例患儿均进行了钡剂灌肠检查,其中68.0％(17/25)的患儿阑尾腔内可见充盈缺损,16.0％(4/25)的患儿未见明显阑尾显影,68.0％(17/25)的患儿72 h后阑尾管腔仍有钡剂残留.3组患儿发病均集中在学龄期,但3组间在不同年龄段的患儿占比差异无统计学意义(P＞0.05);全部病例均行腹腔镜探查术,66例顺利完成腹腔镜阑尾切除术,2例中转开腹手术,术后均恢复满意,术后并发症发生情况3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿慢性阑尾炎临床表现多样,不易诊断,症状不典型患儿钡剂灌肠检查(含72 h后复查)可帮助明确诊断;小儿慢性阑尾炎好发于学龄期儿童,腹腔镜探查+阑尾切除术为首选治疗方法.