HBV感染对慢性HCV感染孕妇围生期的影响

目的 探讨HBV感染对慢性HCV感染孕妇妊娠结局的影响.方法 对北京地坛医院妇产科2012年1月至2018年12月收治的HCV感染孕妇检测乙肝五项,其中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性52例为双重感染组,HBsAg阴性84例为单一感染组,比较两组孕妇孕早期及孕晚期肝功能及妊娠结局.结果 两组患者孕早期ALT、 AST、TBIL、TBA比较均无显著性差异(P=0.882、 0.135、0.354、0.525),两组HCV-RNA水平也无统计学差异(P=0.315).两组孕晚期ALT、AST虽有增高趋势,但差异均无统计学意义(P=0.149、0.512),两组孕晚期TBIL、TBA比较无统计学差异(P=0.779、0.666).双重感染组PROM的发生率(21.1％)较对照组(8.33％)差异有统计学意义(P＜0.001),PPH发生率较对照组高(40.6％ vs 14.9％),有显著性差异(P=0.032),两组早产、ICP、GDM、HDP发生率均无统计学差异.结论 妊娠期乙型、丙型肝炎病毒双重感染可能增加胎膜早破的发生率,应加强孕期保健及监测.产后出血的发生率增高,对乙型、丙型肝炎病毒双重感染的产妇积极预防产后出血的发生更为重要.