中医辨证施治方案干预不同程度阿尔茨海默病停药后远期疗效随访研究

目的 观察中医辨证治疗方案对不同程度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者停药后24周的远期临床疗效.方法 纳入AD患者181例,其中轻中度131例,随机分为中药组66例和西药组65例;重度50例,随机分为中药组25例和西药组25例.中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证予调心方,肾精不足证予补肾方,挟痰者,加用礞石滚痰丸,挟瘀者,加用血府逐瘀胶囊;西药组予盐酸多奈哌齐治疗.疗程均为48周.停药后24周观察并比较两组患者治疗前后MMSE、ADL、疗效总评、CDR疗效变化.结果 停药24周,轻中度AD患者MMSE中药组和西药组有效率同为58.97％ (23/39);ADL中药组有效率35.90％ (14/39),西药组有效率41.03％(16/39);疗效总评中药组有效率56.41％ (22/39),西药组有效率58.97％(23/39);CDR中药组有效率66.67％(26/39),西药组有效率58.97％(23/39).重度AD患者MMSE中药组有效率33.33％(4/12),西药组有效率23.08％(3/13);ADL中药组有效率16.67％(2/12),西药组有效率15.38％ (2/13);疗效总评中药组有效率41.67％(5/12),西药组有效率23.08％ (3/13);CDR中药组有效率41.67％(5/12),西药组有效率15.38％(2/13).结论 以调心、补肾法辨证施治能够有效改善不同程度AD患者认知功能、日常生活能力和病情程度,在延缓病情发展方面具有一定作用.