盐业体制改革前后北京市顺义区碘缺乏病监测结果分析

目的 了解北京市顺义区实施盐业体制改革前后居民食用盐碘含量变化情况以及对不同人群碘营养状况的影响.方法 按照《北京市碘缺乏病监测方案》要求,2013-2019年每年分别在顺义区行政区域内按东、南、西、北、中划分5个抽样片区,随机抽取5个乡镇/街道,20个行政村,300户居民进行居民户碘盐监测.在开展居民户碘盐监测的乡镇/街道随机选取不少于200名8～10岁非寄宿学生(男女各半)、孕妇、18～50岁育龄妇女和成年男性进行尿碘水平监测.采用B超法测量8～10岁儿童甲状腺容积.组间中位数的比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,率差异的比较采用x2检验,检验水准α=0.05.结果 实施盐业体制改革前后顺义区盐碘中位数分别为23.65 mg/kg和20.3 mg/kg,差异有统计学意义(Z=-20.549,P＜0.001).儿童尿碘中位数改革前后分别为192.7 μg/L和173.7 μg/L,差异有统计学意义(Z=-3.462,P＜0.05).孕妇尿碘中位数改革前后分别为121.7 μg/L和126 μg/L,差异有统计学意义(Z=-2.292,P＜0.05).育龄妇女尿碘中位数改革前后分别为180.25 μg/L和164.25 μg/L,差异有统计学意义(Z=-4.471,P＜0.001).成年男性尿碘中位数改革前后分别为194.2 μg/L和169.25 μg/L,差异有统计学意义(Z=-4.359,P＜0.001).儿童甲状腺肿大率改革前后分别为1％和6.33％,差异有统计学意义(x2 = 16.967,P＜0.001).结论 盐业改革对顺义区碘盐市场,尤其是对农村市场的影响严重,导致重点人群碘营养水平下降,碘缺乏风险增加.改革前后顺义区孕妇人群碘缺乏风险一直存在,建议将孕妇尿碘纳入产检常规监测,同时加强健康宣教,指导其科学补碘.