比较68Ga-PSMA PET/CT和多参数MRI对原发性前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的:比较68 Ga标记前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(68Ga-PSMA-PET/CT)和多参数磁共振成像(multiparameter MRI,mpMRI)对原发性前列腺癌的诊断价值.方法:系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、知网、万方和中国生物医学文献数据库,截止到2020年9月1日,搜集关于68Ga-PSMA-PET/CT和mpMRI对原发性前列腺癌诊断的相关研究.由2名研究人员独立对相关研究进行检索、筛选、提取、合并.每项研究的质量评估采用诊断准确性研究2(QUADAS-2)工具进行评估;采用Review Manager(5.3)、STATA (14.0)、Meta-DISC(1.4)软件进行Meta分析,比较68Ga-PSMA PET/CT和mpMRI检测原发性PCa的诊断效能.结果:最终9项研究符合纳入标准被纳入,其中3项为RCT,6项为回顾性研究,共计患者780例.3项研究进行描述性分析,6项研究进行Meta分析.汇总结果显示:68Ga-PSMA PET/CT和mpMRI检测原发性PCa灵敏度分别为0.94(95％CI:0.91～0.96)和0.88(95％0CI:0.82～0.92);特异性分别为0.86(95％CI :0.77～0.92)和0.60(95％CI:0.49～0.71);阳性似然比(LR+)分别为8.0和2.2;阴性似然比(LR-)分别为0.07和0.20;诊断比值比(DOR)分别为121和11;曲线下面积(AUC)分别为:0.96 (95％CI:0.94～0.98)和0.75(95％CI.0.71～0.78).结论:通过Meta分析比较68Ga-PSMA PET/CT和mpMRI对可疑原发性前列腺癌患者诊断效能结果可知:68 Ga-PSMA PET/CT的灵敏度和特异性均高于mpMRI,68Ga-PSMA PET/CT的LR+、DOR、AUC较mpMRI大,LR-较小,故68Ga-PSMA PET/CT对可疑原发性前列腺癌患者可能有较高的诊断效能.但通过描述性分析结果显示:对确诊原发性前列腺癌患者2种影像学诊断效能无明显差异.