经一侧入路双侧减压固定融合术与Open-TLIF治疗腰椎管狭窄症的疗效比较

目的 比较经一侧入路双侧减压固定融合术与开放经椎间孔腰椎椎间融合术(Open-transforaminal lumbar inter-body fusion,Open-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-06-2019-06诊治的46例腰椎管狭窄症,20例采用经一侧入路双侧减压固定融合术治疗(微创组),26例采用Open-TLIF治疗(开放组).比较2组手术时间、术中出血量、术中透视时间、住院时间以及末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数、临床疗效、椎间融合情况.结果 2组均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间13～26个月,平均18.9个月.微创组术中出血量、住院时间较开放组少,但术中透视时间多于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时2组腿痛VAS评分、ODI指数、临床疗效、椎间融合情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),腰痛VAS评分微创组小于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经一侧入路双侧减压固定融合术与Open-TLIF治疗腰椎管狭窄症可取得相当的临床疗效,但前者组织损伤较小,术中出血量较少,可减少住院时间,是一种安全、有效的微创术式.