龙藤通络酒剂外用联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的临床观察

目的 评价龙藤通络酒剂外用联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的疗效及安全性.方法 将100例癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.两组均采用三阶梯止痛药物止痛治疗,治疗组在此基础上联合龙藤通络酒剂外用.两组疗程均为8d,观察疼痛数字评价量表(NRS)评分的变化情况,并据此评价疼痛疗效;观察等效吗啡消耗量、爆发痛次数及止痛起效时间,同时进行安全性评价.结果 ①治疗组疼痛缓解总有效率为65.85％,显效率为31.70％,均高于对照组的44.19％和18.60％;在整体疼痛疗效方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).②两组治疗后NRS评分均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组NRS评分的下降幅度大于对照组(P＜0.05).进一步分层分析,治疗前后组内比较,两组各疼痛程度患者NRS评分均降低(P＜0.05);组间治疗后比较,在中度疼痛患者中,治疗组NRS评分差值大于对照组(P＜0.05).③治疗组首日吗啡消耗量、日均等效吗啡用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);进一步分层比较,治疗组中度疼痛患者的日均等效吗啡用量少于对照组相同疼痛程度患者(P＜0.05).④两组爆发痛次数、爆发痛平均止痛起效时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在癌性疼痛的治疗中,龙藤通络酒剂与阿片类止痛药物合用具有协同、增效的作用,尤其是对于中度癌性疼痛患者,能减少阿片类药物的日均消耗量,且安全性好,值得进一步推广.