高危低级别胶质瘤放疗联合替莫唑胺与单纯放疗临床观察

目的 观察替莫唑胺联合放疗在高危低级别脑胶质瘤术后患者中的临床疗效和安全性.方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2018年1月收治的62例高危Ⅱ级脑胶质瘤术后患者的临床资料,患者全部采用术后精确调强放疗.按术后是否口服替莫唑胺将患者分为2组,观察组32例患者放疗期间接受同步化疗,从第1天放疗开始接受替莫唑胺75 mg/m2 口服化疗,放疗结束后每4周辅助口服替莫唑胺150～200 mg/m2化疗,每周期5 d,连续6个周期;对照组30例患者仅接受术后放疗.观察比较2组患者在治疗期间的不良反应,治疗前后认知功能变化情况,1、2年无进展生存率和总生存率.结果 治疗期间的主要不良反应表现为骨髓抑制、胃肠道反应、头痛,2组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗前2组认知功能比较无明显差异(P ＞0.05),治疗后观察组患者认知功能未发生明显改变(P＞0.05),对照组中有部分患者存在认知功能下降,差异有统计学意义(P ＜0.05).观察组1、2年无进展生存率分别为93.8％、81.2％,对照组1、2年无进展生存率分别为66.7％、53.3％,2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组1、2年总生存率分别为93.8％、84.4％,对照组1、2年总生存率分别为70.0％、60.0％,2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 替莫唑胺联合术后精确调强放疗治疗高危低级别脑胶质瘤患者的不良反应经过对症处理后可明显缓解,安全性良好,能够有效改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,可明显延长患者的生存期.