非小细胞肺癌胸腔镜下亚肺叶切除术后患者肿瘤标志物、红细胞免疫功能及外周血P选择素、CD63的变化情况

目的 探讨胸腔镜下亚肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤标志物、红细胞免疫功能及外周血P选择素(CD62P)、CD63水平的影响.方法 选取2015年1月-2018年2月该院NSCLC患者85例,根据治疗术式不同分为亚叶切除术组(n=43)和肺叶切除术组(n=42).亚叶切除术组行胸腔镜下亚肺叶切除术,肺叶切除术组行胸腔镜下肺叶切除术.比较两组患者围术期手术相关指标、并发症、手术前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、血浆红细胞免疫功能指标[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、自然肿瘤红细胞免疫花环率(NTER)、红细胞免疫亲和力受体(FEER)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)]、外周血CD62P和CD63水平,统计术后1和3年患者生存率和复发率.结果 亚叶切除术组手术时间、住院时间较肺叶切除术组短,术中出血量、闭式引流时间>48 h比例较肺叶切除术组少,术后1 d的视觉模拟评分(VAS)较肺叶切除术组低(P<0.05);两组患者术后3和7 d血清CEA、CA50、CYFRA21-1与外周血CD62P、CD63水平均较术前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚叶切除术组术后3和7 d血浆RBC-ICR水平均低于肺叶切除术组,NTER、FEER、ATER水平均高于肺叶切除术组(P<0.05);亚叶切除术组术后并发症发生率为9.30％,低于肺叶切除术组的26.19％(P<0.05);两组患者术后1和3年生存率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜下亚肺叶切除术治疗NSCLC,不仅能降低肿瘤标志物及外周血CD62P、CD63水平,还能减轻手术创伤、促进术后恢复、降低并发症发生率及减少对机体红细胞免疫功能的影响,且对预后无不良影响,疗效较好,安全性高.